Coluna Diabetes ProAtividade
Por Prof. Rodrigo Barboza
Se eu treinar, preciso tomar insulina?
Essa é uma pergunta muito comum, quando uma pessoa com diabetes começa a notar os efeitos benéficos dos exercícios no tratamento do diabetes. A maioria dos exercícios físicos são conhecidos por baixarem a glicemia, como efeito final da atividade. A contração muscular ativa enzimas, como o glut-4, que facilitam a entrada da glicose na célula sem necessidade de insulina e isso é uma verdade fisiologicamente comprovada. Mas será que é correto deixar de tomar a insulina antes do exercício físico?
É importante salientar que somente o seu médico pode alterar as dosagens de insulina em seu tratamento, principalmente a basal. Porém, no caso da usada para bolus, a de correção, tomá-la ou não, vai depender de fatores como a quantidade de ingestão de carboidratos antes do treino, o valor glicêmico pré-exercício e se aquela atividade, de fato, tem um efeito hipoglicemiante.
Hiperglicemia
Treinar com hiperglicemia, na expectativa de que o exercício cumpra toda a função da insulina de correção, pode ser um equívoco. Há exercícios que, de fato, baixam significativamente a glicemia, mas permanecer muito tempo hiperglicêmico e com valores realmente altos – maiores que 250mg/dl segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes – pode fazer com que o corpo produza cetonas, para que tenhamos a energia necessária ao treino. Se isso ocorre, provoca-se a cetoacidose no sangue, prejudicando os vasos sanguíneos a longo prazo.
Mantenha-se no Controle
Por isso, verifique, corrija se preciso, alimente-se antes e treine bem. A insulina é um hormônio fundamental para o bom funcionamento do organismo e para resultados positivos decorrentes do treino. Talvez seja preciso diminuir sua quantidade antes das atividades físicas (razão insulina/carboidratos), pois após o exercício nossas células estão mais sensíveis à ação da insulina. Por esta razão é muito importante que se faça um acompanhamento com seu médico. É fundamental para que ele possa lhe orientar no tocante à dosagem adequada de insulina neste momento. Fale também com um professor de Educação Física para obter informações sobre os tipos de exercícios realizados e seus impactos na glicemia.
*Esta publicação contou com a contribuição do jornalista e DM1 Daniel Ramalho.
Obrigado e bom treino,
Rodrigo Barboza
Prof. de Educação Física
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