Coluna Diabetes, Esporte & Tecnologia

Por Dr. Rodrigo Siqueira

Algumas pessoas com diabetes têm um risco maior de cetoacidose diabética, que pode ser uma complicação assustadora. Pacientes do tipo 1 da condição estão em maior risco do que os do tipo 2, mas a boa notícia é que manter o controle sobre os níveis de cetona, em casa, pode ajudar a diminuir as chances dessa complicação. Mas é preciso entender o que são as cetonas, como e quando medi-las e o que fazer com seus diferente níveis.

O que são cetonas?

Cetonas são combustíveis alternativos para o corpo quando suas células estão com pouca glicose (açúcar) por um período prolongado de tempo. Esse mecanismo existe para ajudar os humanos a lidarem com longos períodos sem comida, em caso de necessidade. Quando as células do corpo estão com pouco açúcar (glicose) ou com pouca utilização desse açúcar, o corpo libera a gordura armazenada nas células adiposas. No diabetes, geralmente, esse é o resultado da falta de insulina, hormônio necessário para que o açúcar entre nas células. Quando isto ocorre,  a gordura, então, segue para o fígado, onde é decomposta em cetonas, que são usadas como combustível em vez de glicose.

Isso geralmente não é problemático. Ter cetonas demais no sangue é chamado de cetose e é comum estar em um estado com baixos níveis de cetose ao acordar pela manhã, já que o corpo estava jejuando durante a noite. O risco com as cetonas, no entanto, é que em muita quantidade, no sangue, a tornam ácida, levando à cetoacidose diabética.

Quando testar os níveis de cetona?

É  aconselhado verificar cetonas nas seguintes condições:

• Sua glicose no sangue é superior a 250 mg/dl;
• Presença de enjôos, vômitos ou dor abdominal;
• Se você está doente (por exemplo, com resfriado ou gripe);
• Se você se sente cansado o tempo todo;
• Tem sede frequente ou boca muito seca;
• Se apresenta dificuldade em respirar;
• Presença de confusão mental;
• Hálito cetônico.

Como verificar os níveis de cetona?

As cetonas podem ser verificadas no sangue. Alguns glicosímetros da empresa Abott verificam, além da glicemia, a cetonemia. Os usuários do FreeStyle Libre podem verificar no próprio leitor do sensor com a tirinha apropriada.

Quais os valores de referência das medições do nível de cetona?

• Normal – Menos do que 0,6 mmol/L
• Cetose leve a moderada –  Entre 0,6 e 1,5 mmol/L
• Nível elevado de cetona – Entre 1,5 e 3,0 mmol/L
• Provável Cetoacidose – Maior que 3,0 mmol/L

Portanto, vale a pena, havendo alguns desses sintomas, medir a cetonemia e, em caso de necessidade, procurar ajuda médica.

Enfim, cetoacidose é coisa séria e não deve ser subestimada.

Fiquem bem e cuidem-se.

Até mais!

Dr. Rodrigo Siqueira

Médico Endocrinologista – CRM 5274801-3

https://www.facebook.com/drrodrigosiqueira/

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